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流感高峰季,家长如何应对?

2017年12月29日08:34

 

 

流感和感冒有何不同?流感的危害究竟有多大?为什么儿童在冬春季更容易感冒?流感和感冒能否预防?得了流感或感冒应如何治疗和护理?

什么是流感?

流感,又称流行性感冒,特指由甲型或乙型流感病毒引起的急性上呼吸道感染。与普通感冒相比,流感的局部症状如流涕、咳嗽等往往较轻,但是它的全身症状往往很严重,多呈持续性高热,头痛、乏力等,症状持续时间也更长,容易发生肺炎、心肌炎等严重并发症,甚至导致死亡。流感的传染性很强,容易引起区域性爆发流行,通常每4年左右会有一次大的流行。所以,流感在我国早已被列入国家疾病预防与控制中心(CDC)重点监控的急性传染病之一。流感疫苗对流感发病有一定的预防作用,但必须在流行季到来之前提前接种,保护期仅一年,所以必须每年接种一次。

流感的危害有多大?

流感虽然是个常见病,但它的危害不可小觑。就在今年的5月至8月份,香港的一次流感流行,累计死亡人数达324人。有人说它已经超过了那年SARS的死亡人数,可见流感的威力有多大。对于一些年老、年幼、体弱或有慢性病的患者,往往承受不了流感病毒的打击,产生一些严重并发症而夺去生命。

什么是感冒?

感冒,通常指的是普通感冒,是一种由多种病毒感染引起的急性自限性的上呼吸道炎症,主要影响鼻子、喉咙、鼻窦、也可能影响声带。从接触病毒到产生症状和体征(潜伏期)至少2天。可以引起打喷嚏、鼻塞和流涕、嗓子痛、咳嗽、低热、头痛和乏力。自然病程7~10天。某些症状可能延续3周。偶尔会引起肺炎等并发症。

已经发现涉及普通感冒的病毒超过200种。其中最多见的是鼻病毒(占30%~80%)。其他可引起感冒的病毒还包括肠道病毒 (埃可病毒和柯萨奇病毒)和冠状病毒等。与感冒患者密切接触病毒可以通过空气传播,或者间接接触环境中受污染的物体,通过手带到口鼻处。去幼儿园、睡眠不好、精神紧张等是感冒的危险因素。症状感冒症状的原因,与其说是病毒对组织的损害,还不如说是人体对感染的免疫反应所致。

对于普通感冒目前还没有疫苗。主要的预防方法是勤洗手、不用脏手去摸眼睛、鼻子和嘴巴,远离其他的感冒的病人。外出戴口罩有助于减少传染感冒。没有阻断感冒的药物,但治疗可以减轻或缓解症状。非甾体类抗炎药如布洛芬可用于缓解发热与疼痛。不应使用抗菌素。止咳药的益处并没有得到高证据的支持。

感冒是人类最最频发的疾病,一个成年人平均每年有2~4次感冒,儿童平均每年6~8次感冒。感冒好发于冬春季。

为什么儿童在冬季更容易感冒?

冬季气温较低,温差大,骤冷骤热,气候无常,往往使小儿一时难以适应。孩子又大多不会保护自己,常随意添减衣服,使风寒侵入体内而致感冒。

寒冷的气温,可使呼吸道粘膜下血管收缩,粘膜表面的免疫球蛋白分泌减少,粘膜的防御屏障作用减弱,容易让病毒乘虚而入。天气阴冷,小儿户外活动少,接触日光中紫外线照射的机会也减少,而紫外线可以改变病毒中核酸的生物活性,有杀灭病毒作用。日照时间短,湿冷气候可能是冬春季节病毒活动猖獗的一大根源。大气污染重,雾霾天气,一方面影响了日光中紫外线的照射量,另一方面悬浮气溶胶是病毒的传播的温床。

学龄前或学龄儿童正处于幼儿园或学校集体的环境中,一旦有人得流感或感冒,同伴或同学间容易发生交叉传染,加快了传染病的传播速度。

小儿感冒主要有哪些症状?

感冒典型的症状包括咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛(40%),有时出现肌痛、头痛、乏力,和食欲减退。感冒常常从疲乏开始,感到发冷,喷嚏和头痛,然后开始流涕和咳嗽,接触病毒后16小时可以出现症状。发病后2~4天是症状高峰,常常在发病后7~10天症状缓解。但一些人症状可能延续3周。平均的咳嗽持续时间有18天。一些病例可能发展为病毒感染后咳嗽,感染已经消除但咳嗽仍然存在。在儿童这种感冒后的咳嗽超过10天的占35%~40%,超过25天的占10%

流感或感冒病毒是如何传播的?

流感或感冒病毒典型的传播途径是经飞沫(气溶胶)吸入,或与感染者的鼻腔分泌物或污染物直接接触。到底哪一个更重要还无法确定。但从“手-手”,“手-表面-手”的接触传播似乎比飞沫传播更重要。病毒可以长时间在环境中生存(鼻病毒超过18小时)。病毒可能粘附在人的手中,随后带到眼睛或鼻腔,引起感染。

流感或感冒时,家长如何做好护理

小儿发生流感或感冒时,最好先去门诊看一下医生,对于轻症的,一般只需在门诊随诊治疗,家长应遵医嘱做好家庭护理。

护理要点如下:

1)注意休息。让孩子充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。

2)调理饮食。孩子感冒后食欲多减退,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。喂奶的孩子可暂时减少次数,不要强行喂奶,以免发生吐泻等消化不良症状。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励孩子多饮水,防止脱水。可给予一些富含维生素C的水果或果汁。

3)起居:居室安静,常开窗通风保持空气新鲜,禁止家长在室内吸烟,温度宜恒定。适当加增加室内湿度,相对温度控制在40%-60%为宜。

4)不滥用抗菌素。感冒初期多为病毒感染,抗菌素非但无效,使用不当反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。一般在感冒头两三天可不用抗菌素。但当感冒症持续3天仍无好转迹象,或化验血象有继发细菌感染的依据时,应遵医嘱酌情使用抗菌素。

5)发热的护理。对耳温在39℃以上者,可给予百服咛、美林等退热药。物理降温的效果虽然有争议,但温水擦浴仍不失为一种可选择的办法之一。为加快皮肤散热,不应盖太厚的棉被或穿过多衣服。高热持续不退者,退热药可间隔4~6小时重复一次。体温未超过38.5℃时,可不用或停用降温措施。

66个月~3岁的小儿感冒发热时应警惕高热惊厥的发生。有过高热惊厥史儿童,最好在发热头2天给予预防惊厥的药物。

7)其它对症措施:鼻塞者可酌情使用小儿专用的0.5%呋麻滴鼻剂,一般每侧鼻孔只需一滴就可达到效果;咳嗽频繁者可酌情服用小儿专用的止咳糖浆;有痰者应先给予祛痰药物。

8)仔细观察症状体征变化,若发现下列情况提示可能发生并发症,应及时到医院复诊,请医生及时调整治疗方案。

长时间拒吃或喝任何食物或饮料,或有频繁呕吐者;

有行为改变,包括烦躁或嗜睡 (反应性降低),这时需要立即就医;

诉有头痛,伴有呕吐,而且是喷射状呕吐;

呼吸困难、很费力,或呼吸急促,需要立即就医;

精神萎靡、面色苍白、表情淡漠、肢体松软无力、肢端厥冷、皮肤出现花纹;

持续发热38.4ºC以上超过72小时;

眼睛变红或流出黄色液体;

鼻塞不能改善或变得严重了,超过2周未愈;

有耳朵感染的症状或体征(疼痛、 拉耳朵、 哭闹)。

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